Monthly Archive for October, 2009

情绪, 人类神经刺激与条件反射

If everything goes in a awfully way…

如果所有事情变得很无趣, 你会—

你可能想要振作, 给自己一点信心, 想想愉快和高兴的事情, 告诉自己 “Tomorrow is another day” 或 “Tomorrow will be brighter than the good old days”.或者你沉浸在自己的世界里, 你对自己说忧郁并非世界末日, 而是生活的一种常态. 没有必要逃避它. 或者你认为这个时候是非常好的时机, 你可以用来做那些枯燥而重复的行为, 练习或事情; 当然有可能平时就是在做这种事情, 这正是你觉得无趣的原因, 你可以(自愿或为某种状况所迫)继续下去, 直到愈来愈无趣.

作为一个利己主义者, 我相信人类是趋利避害的, 所有的心理感受都是基于生物电的神经刺激. 终有一天我们可以通过现代科学使所有人生命的每一个时刻都处于愉快状态. 如果想要描述这种状态, 你可以试着用女性性高潮过程来比较(或想像), 性器官丰富的神经末梢受到刺激并通过神经纤维传导到中枢神经, 引起快感. 未来我们可以用电刺激或其他高级科技手段达到同样效果, 类似于现在的按摩棒. 不同的是前者是非机械的, 持续的, 更加强烈的, 多种不同愉快感受的, 直接作用于中枢神经而非神经末梢, 并且还可以避免性高潮的副产品(括滑肌收缩, 表皮组织充血, 腺体排出液体, 发声器官反射性响应等). 而且, 这种愉快感将成为我们生命的全部和本身, 而非暂时性的刺激. 另一个可以比拟的感觉是吸毒, 如果你(虚拟语气, If you were)有过经验, 你可以试着比较一下.

课外阅读: 神经调节

刺激在神经纤维上传导

外界刺激通过感觉神经末梢传入神经, 并通过神经纤维传导到中枢神经的过程, 称作神经反射. 反射是生物的基本应激性行为, 包括条件反射和非条件反射, 下文我们还要讲到. 神经组织的细胞, 神经元, 是接受刺激和传导刺激和处理刺激的基本元素. 神经元在未接受刺激时, 细胞膜内外电位为膜外正电位, 膜内负电位; 当受到刺激时, 受刺激部位细胞膜发生电位变化, 膜外由正电位变成负电位, 膜外由负电位变成正电位. 而邻近未受刺激的部位仍保持原来电位. 于是在神经元受刺激的兴奋部位和邻近未兴奋部位之间形成了电位差, 有了电荷的移动: 细胞膜外由未兴奋部分流往兴奋部位, 细胞膜内由兴奋部位流往未兴奋部位, 形成了局部电流, 并依次传递到其它的未兴奋部分. 当兴奋传导到神经元与神经元之间时, 则是通过两个神经元之间接触部位”突触”传导的. 兴奋最终会传递到位于大脑皮层的中枢神经, 引起心理和感官反应并调节身体活动. 中枢神经处理神经刺激的内部过程仍是神经科学的一个未解之谜, 我们对此目前只有很少的了解.

很遗憾, 在现在和可预见的将来, 我们还无法用科技手段直接刺激中枢神经使人处于持续的愉悦和兴奋状态或避免不愉快心理状态. 我们现在的思维和感官仍受到由外界刺激产生的神经兴奋控制. 虽然可以用人工手段刺激末梢神经(如按摩棒或DIY), 我们并不能更多地控制神经兴奋产生和传导的内部过程. 所以只能依赖自身的神经系统对外界的刺激-反应机制, 而把其内部过程看作一个黑箱子不予考虑. 神经系统对外界的刺激-反应机制称作反射. 巴甫洛夫最早论证了反射的存在 – 通过著名的狗流口水实验: 给狗喂食同时用节拍器发出声音, 经过一段时间重复后狗一听到声音就流口水. 现代生物学上和心理学里, 狗进食时分泌口水是由”非条件刺激”(进食)引起的”非条件反射”(流口水). 非条件反射是所有生物生来就有的本能. 而狗在训练后形成的听见声音就分泌口水是一种”条件反射”. 条件反射是后天通过”强化”(如狗进食时给予节拍声的训练过程)形成的”刺激”(听到节拍声) – “反射”(流口水)机制. 在这些理论基础上形成了行为心理学- 一种偏重于实践而操作性强的心理治疗和行为矫正理论.

桑代克和斯金纳把条件反射区分为反应性和操作性两种. 巴甫洛夫的经典实验属于前者. 考虑下面一个情景. 婴儿在饿了时候会哭, 然后母亲会给他喂奶. 几次之后, 婴儿知道了只要一哭妈妈就会喂他. 婴儿哭的这一行为给他带来了有利的结果, 于是这一行为更可能在将来的相似环境中被重现. 这是操作性条件反射, 其过程称为”行为强化”. 相反, 如果一个行为给生物带来不利的结果(可能是不利刺激的出现或有利刺激的消失), 那么这个行为在将来相似环境中可能更少出现. 这个过程称为”行为消退”. 在行为心理学里, “行为强化”和”行为消退”是两种基本的行为治疗方法和手段. 请注意”环境”的重要性,行为强化和行为消退都与它们所处环境相关. 在本段开始的例子里, 只有在妈妈在场时婴儿哭才会被喂奶, 他的行为被妈妈在场这一环境加强了, 久而久之以后他以后只会在妈妈在场时候哭. 现代社会里人类行为极为复杂, 形成的行为强化和行为消退也多种多样:

孩子在商店里发脾气, 妈妈给他买糖. 于是孩子以后更可能在商店里发脾气. 这是一种行为强化. 本例中如果从妈妈的角度考虑是这样的: 当孩子在商店发脾气时妈妈给他买糖, 孩子停止发脾气, 于是将来孩子在商店里发脾气时妈妈更有可能给他买糖果. 这也是行为强化, 妈妈买糖的行为被孩子停止哭闹结果”负性强化”了. 负性强化的特征是行为(买糖)的结果是刺激(孩子哭)的消退或减弱. 这个例子说明父母溺爱孩子并非简单的不好习惯, 而可能是一种双方行为都被强化的互动.

某人考试作弊, 被发现并给予处罚. 于是他在以后考试中再次作弊的可能性降低, 这是一种”行为消退”. 另一种可能是他作弊没被发现并因此取得好成绩, 于是他在以后考试中更有可能作弊, 这是”行为强化”.

课外阅读: 反应性条件反射和操作性条件反射比较

经典的条件反射是巴甫洛夫提出的反应性条件反射. 然而, 日常生活和心理治疗中最常见的是操作性条件反射. 前者过程是在非条件刺激(Unconditioned stimulus, US)引起的非条件反射(unconditioned responses, UR)这一生物本能反应(如口中有物品时分泌唾液以助咀嚼, 强光下瞳孔收缩以保护眼睛)中, US伴随有中性刺激的共同作用, 结果是中性刺激变成条件刺激(CS)并引发类似UR的条件反射(CR). 由反应性条件反射引起的不良心理状态包括某些焦虑, 紧张和恐惧. 反应性条件反射是由前提因素引起的并包含了对前提的处理. 而操作性条件反射是一种有意识的学习过程, 在特定的”前提”(情景)下”行为”引起了”刺激”(即结果), 并对个体以后的行为倾向产生了影响. 整个过程由行为结果控制并包含了对结果的处理.

针对人类行为的心理治疗和矫正与其它心理学理论不同, 它不重视行为或症状的心理动因或某些内在因素(如潜意识), 虽然它也认为这些因素可能存在, 但它们很难分析且对解决问题帮助不大(其它心理学理论如格式塔, 精神分析学则不这样认为). 行为理论注重的是用行为强化, 行为消退(惩罚)等手段强化正面行为, 消除负面行为, 它不仅可以用于专业心理治疗, 咨询和社区心理帮助, 也可以用于自我行为控制和情绪调节.

案例: 动物恐惧症

恐惧, 焦虑等是反应性条件反射引起的自律性神经兴奋症状. John很怕狗, 只要看到狗在视线内便会产生恶心, 紧张, 胃部不适, 心率加快等不愉快躯体反应. 狗对他而言是一个CS, 它引发一个自律神经兴奋CR. 在极端情况下关于狗的文字甚至对其想像也会成为CS. 正常情况下狗是一个中性刺激, 在某(些)事件里这个中性刺激伴随US一起出现, 从而成为一个CS (如John可能在小时被狗咬伤, 疼痛的刺激是US). 尽管如此, 我们并不知道更多细节, 中性刺激可能需要伴随US出现多次才能形成CS, 并且患者可能并没有记住过去发生的或可能经历过的恐惧刺激., 但这并不重要. 行为学对焦虑, 恐惧等症状的治疗方法包括放松训练, 系统脱敏和现实脱敏. 行为放松训练包括渐进性肌肉松弛, 腹式呼吸(深呼吸)和注意力集中训练法等, 渐进性肌肉松弛(PMR)过程中, 患者首先紧张, 然后松弛躯体各个部分主要肌群, 同时默诵某些词语使自己放松, 最后目标是在这些词语和肌肉松弛之间形成条件反射, 默诵词语也帮助患者避开可能引起焦虑的想法; 腹式呼吸是一种经典放松技巧, 恐惧, 焦虑等会造成自律神经兴奋, 出现浅而短呼吸甚至呼吸困难, 腹式呼吸以放松的方式取代了这种呼吸, 从而减轻焦虑. 系统脱敏疗法让恐惧症患者想像引起恐惧场景, 并加深程度, 在过程中通过放松训练克制焦虑, 患者对恐惧场景耐受度不断被其自身强化, 逐渐消除患者对恐惧物或场景的条件反射. 现实脱敏则以真实的恐惧物或场景代替患者的想象, 效果通常比系统系统脱敏更好.

课外阅读: 放松训练

下面是心理治疗中常用的十种放松姿势. 这些姿势和动作是完全放松的, 作为对比, 列出了不放松的姿势.

1. 头部
头部不懂, 由靠椅支撑, 鼻子在身体的中间. 身体的中线通常可以由衣服的特征确定, 如衬衫的扣子, V字领的尖端, 可以看到鼻尖和下巴颏.
不放松的姿势: 头部在动; 头部偏离中线; 整个鼻子在中线之上; 头部不是由靠椅支撑; 头部向上倾斜,整个下巴都可看见.
2. 眼睛
双眼睑轻轻闭合, 外观平滑, 双眼在眼睑下保持不动.
不放松的姿势: 双眼睁开; 眼睑闭合但皱起或抖动; 眼睛在眼睑下转动.
3. 嘴
嘴唇分开, 嘴的中心部位分开7~25mm.
不放松的姿势: 任何喉颈部的运动, 如吞咽及其他喉部运动, 颈部肌肉的震动.
4. 喉咙
缺乏(不进行)运动
不放松的姿势: 肩部运动; 双肩处于同一条斜线上; 双肩或高或低, 显得不对称.
5. 双肩部
双肩对称并处于同一水平. 双肩倚在靠椅上, 除呼吸外, 保持不动.
不放松的姿势: 除了呼吸, 任何躯干的运动; 扭动躯干, 臀部或双腿在中线以外; 任何臀部, 双腿或双上肢的运动, 不是因为手脚的运动所带动的; 后背及臀部的任何部分没有得到椅子的支撑.
6. 身体
躯干, 臀部和双腿对称地围绕中线, 倚在靠椅上不动.
不放松的姿势:
7. 双手
双手放在椅子的扶手上或双膝部, 手掌朝下, 手指似爪样自然弯曲, 其中可通过一支铅笔.
不放松的姿势: 双手紧抓扶手; 手指张开或伸直; 手指弯曲触到扶手的表面; 手指相互缠绕; 手的运动.
8. 双脚
双脚相互分开, 其夹角在60~90度.
不放松的姿势: 脚在活动; 双脚是垂直的或夹角小于60度; 双脚夹角大于90度; 双脚在踝部交叉; 双脚前后错开超过25mm.
9. 平静
不出声或呼吸很重.
不放松的姿势: 任何话语或声音, 如谈话, 叹息, 哼哼, 打鼾, 喘息或咳嗽等.
10. 呼吸
呼吸的频率小于观察基线, 没有呼吸暂停. 一次呼吸完成一个吸气和呼气的循环. 记数一次呼吸要从任何一次吸气的开始到吸气的结束.
不放松的姿势: 呼吸的频率等于或超过了观察基线; 破坏呼吸节律动作, 如咳嗽, 笑, 打哈欠及喷嚏等.

精神治疗和心理治疗中常用的操作性条件反射行为控制技术
基于操作性条件反射理论的行为控制和矫正技术很多, 适用范围很广, 下面举出一些例子.

消除强化行为: 相当多的患者的不良行为受到别人反应的强化. 一个”坏孩子”总做坏事, 因为别人会在他做那些事后斥责, 批评他, 而他平时很少得到成人的关注, 父母和老师的注意力总是在那些”乖宝宝”身上. 强化也可能来自行为自身, 一个孤独症患者可能轻弹手指, 产生视觉刺激. 纯粹的心理感受甚至也可能成为强化源, 如对忧郁(症)者. 消除强化行为需要识别问题行为的强化物并消除它, 同时鼓励受治者做出正性行为并予以强化,

正性强化-塑造: 回想斯金纳实验中是如何使小白鼠压动杠杆的. 当小白鼠放进笼中, 它会不断乱动. 每次当它压下安置在笼子里一个杠杆时, 自动装置传送给它一块食物. 这个行为被不断强化, 最后的结果是小白鼠一被放入笼子时就会立即压下杠杆. 行为塑造的原理与此完全相同. 但其要求对患者连续趋近行为给予连续的强化刺激, 因为实际中需要塑造的行为和动作是复杂而混合的, 受治者需要在多个方面逐渐趋近直到能够做到它, 如社交恐惧症患者需要学习与对方眼睛接触, 微笑, 合适的音量交谈, 在别人和她说话时不时点头插话等多个阶段社交技巧. 在每个阶段, 只要患者行为与目标行为有所接近, 就应该提供强化(如鼓励).

惩罚: 惩罚属于行为消退应用. 任何一种负面刺激的施予和正面刺激的剥夺都是一种惩罚. 临床应用中常用后者. 幼儿园的一个孩子在和大家玩时故意弄坏了别人做的泥人, 于是老师将他带到了房间另一边, 告诉他因为他扔东西还摔东西所以他(暂时)不能玩, 几分钟后老师回到他身边并告诉他可以和大家玩了. 在这几分钟里这个孩子被罚离开了强化源(与大家一起玩). 这种程序叫做”罚时出局”. 另一种常用方式是”反应代价”, 根据当事者出现的问题行为数显与否和其程度, 拿走一定数量强化物. 反应代价理论被政府和执法机构广泛应用. 政府几乎从来不用正性强化控制公民行为, 如果你不纳税或偷税, IRS会罚你的款. 金钱是最常用于反应代价程序的强化物. 在心理治疗中常用一种”代币法”制造其它可量化的强化物. 给予负面刺激被称作正面惩罚, 如果一个小学生作业因仓促完成而有许多错字, 老师让它把错字抄十(百)遍, 这种令人厌恶的轻微惩罚会使学生以后作业的拼写错误减少. 对于轻微强迫症患者而言, 你可能从医师那里获知一种简单的疗法, 在手腕上绑上一根橡皮筋, 当你想做强迫行为(如洗手)时, 弹动橡皮筋, 疼痛会给予你的行为惩罚.

习惯扭转疗法: 习惯扭转疗法适用于所有的习惯性行为, 包括因压力等因素导致的习惯性动作, 强迫症(神经性习惯导致), 肌肉抽动(多动症)和口吃. 治疗的首要原则是使患者在出现习惯性行为时做不相容的对抗性动作. 如对喜欢摇头的多动症患者, 首先应该教他识别自己将要出现摇头行为时的症状(颈部肌肉不自主转动), 然后做对抗性动作: 保持颈部肌肉紧张, 下颔对着颈项. 习惯扭转疗法被实践证明很有效, 有研究认为对抗性行为在这种疗法中是作为惩罚物出现而发挥作用的.

结语:
理论上, 一切人类行为都是建立在反应性条件反射和操作性条件反射基础上的, 复杂的人类活动是由许多较低层次的条件反射混合作用而成. 条件反射本质是由感觉神经末梢接受并通过神经纤维和神经元传导到中枢神经的生物电刺激. 中枢神经在刺激下产生各种心理和情绪反应并控制身体行为. 在未来我们可以通过技术手段直接刺激中枢神经, 从而使人体始终保持持续愉快和快乐状态, 但目前还无法做到. 然而我们可以运用相关的心理学和行为学理论, 调节不良的情绪和行为, 尽可能保持健康的心理状态.

文中一些资料来源于心理学书籍, 仅供参考. 其中介绍的技巧可以用于轻微的自我心理调节, 但除非你是受过专业教育和训练的心理医师, 在遇到任何严重或自己无法调节心理问题时请联系专业心理咨询师; 并且实践经验表明即使是专业的心理医师也很可能无法处理自己的心理障碍或疾病.

课后问题:
Vivian患有心因性性冷淡症(Psychological Sexual desire disorders), 她在性交中无法获得任何高潮, 并且存在肌肉僵直和阴道痉挛等症状. 你是她的心理医师, 试分析Vivian症状可能的原因, 并给出简要的的治疗方案.

历史上和现今的极权主义政权

纳粹德国(1933-1445)
苏维埃社会主义共和国联盟(1922-1991)
德意志民主共和国(东德)(1949-1990)
柬埔寨共产党政权(红色高棉)(1975-1979)
伊拉克共和国(萨达姆政权)(1979-2003)
罗马尼亚社会主义共和国(齐奥塞斯库政权)(1965-1989)
阿尔巴尼亚社会主义人民共和国(1976-1990)
阿富汗伊斯兰酋长国(塔利班)(1996-2001)
南斯拉夫联盟共和国(1992-2003)
朝鲜民主主义人民共和国(1948-)
苏丹共和国(1956-)
缅甸军政府(1962-)
寮国人民民主共和国(1975-)
古巴社会主义共和国(1976-)
越南社会主义共和国(1976-)
伊朗伊斯兰共和国(恐怖主义国家)(1979-)
尼泊尔联邦民主共和国(尼泊尔共产党毛派执政)(2008-)
中华人民共和国(1949-)

不管有多少人士力主在人类里面没有超越人类的力量,然而历史却证明了暴政与不义必归于灭亡,而自由与正义纵受猛烈的摧残,终是不可抗衡的……万国的救主是活着的。 — 班克罗夫特

在世界漫长的历史上,只有少数几代人在自由面临最大威胁的时刻被赋予捍卫自由的任务。在这一责任面前我不退缩──我欢迎它。我认为我们中间不会有人乐意与别的民族或另一代人交换位置。我们献给这一事业的精力、信念和忠诚将照耀我们国家和一切为它效力的人们,这火焰所发出的光芒将真正照亮全世界。 –约翰.肯尼迪

圣经启示录

除了我之外, 你不可有别的神.
不可为自己雕刻偶像, 也不可作什么形象, 仿佛上天, 下地和地底下, 水中的百物. 不可跪拜那些像, 也不可侍奉它. 因为我, 耶和华你的神, 是忌邪的神. 恨我的, 我必追讨他的罪, 由父及子, 直到三四代. 爱我, 守我诫命的, 我必向他们发慈爱, 直到千代.
–圣经.出埃及记.十戒

神是我们的避难所, 是我们的力量, 是我们在患难中随时的帮助.
所以地虽改变, 山虽动摇到海心,
其中的水虽砰訇翻摇, 山虽因海涨而战抖.
我们也不害怕
–诗篇.神与我们同在

流你们血, 害你们命的, 无论是兽是人, 我必讨它的罪, 就是向个人的弟兄也是如此. 凡流人血的, 他的血也必为人所流, 因为神造人是照自己的形象造的. 你们要生养众多, 在地上昌盛繁茂.
–创世纪.神与挪亚立约.

你今日当知道, 耶和华你的神在你前面过去, 如同烈火, 要灭绝他们, 将他们制伏在你面前, 这样, 你就要照耶和华所说的赶出他们, 使他们速速灭亡.
–申命记

主啊, 求你睡醒, 为何尽睡呢.
求你兴起, 不要永远丢弃我们.
你为何掩面, 不顾我们所遭的苦难和所受的欺压呢?
我们的性命伏于尘土,
我们的肚腹紧贴地面,
求你起来帮助我们,
凭你的慈爱救赎我们.
–诗篇.求主保护

神啊, 骄傲的人起来攻击我,
又有一党强横的人寻索我的命,
他们没有将你放在眼中,
主啊, 你是有怜悯, 有恩典的神,
不轻易发怒, 并有丰盛的慈爱和诚实,
求你向我转脸, 怜恤我.
将你的力量赐给仆人, 救你婢女的儿子,
求你向我显出恩待的凭据,
叫恨我的人看见便羞愧,
因为你耶和华帮助我, 安慰我.
–诗篇.求主恩赐

主耶和华啊, 我的眼目仰望你,
我投靠你, 求你不要将我撇得孤苦,
求你保护我脱离恶人为我设的网罗和作孽之人的圈套.
愿恶人落在自己的网里,
我却得以逃脱.
–诗篇.哀求脱离恶人网罗

务要谨守警醒, 因为俄日你们的仇敌魔鬼, 如同吼叫的狮子, 遍地游行, 寻找可吞吃的人. 你们要用坚固的人信心抵挡它, 因为你知道你们在世上的众弟兄也是经历这样的苦难, 那赐诸般恩典的, 神曾在基督里召你们, 得享他永远的荣耀. 等你们暂受苦难之后, 必要亲自成全你们, 坚固你们, 赐力量给你们, 愿权能归给他, 直到永永远远. 阿门.
–彼得前书.对长老的劝勉

到那日, 耶和华必在高处惩罚高处的众军,
在地上必惩罚地上的列王,
他们必备聚集, 像囚犯被聚在牢狱中,
并要囚在监牢里,
多日之后便被讨罪.
–以赛亚书.耶和华要责罚世界

那一千年完了, 撒旦必从监牢里被释放, 出了要迷惑地上四方的列国, 就是歌革和玛各, 叫他们聚集争战, 他们的人数多如海沙, 他们上来遍满了全地, 围住圣徒的营和蒙爱的城, 就有火从天而降, 烧灭了他们. 那迷惑他们的魔鬼被扔在硫磺的火湖里, 就是兽和假先知所在的地方, 他们必昼夜受痛苦, 直到永永远远.
–启示录.撒旦最后的失败