豆瓣。
非常无趣的医疗剧。
最终话里双方的论点:
- 正方:「医師が山へ行けば、救える命がある」
- 反方:「医師は病院での治療に専念すればいい、MMTは救助隊の足手まとい」
我的观点:
私立医疗你想怎么玩都行,只要一方愿意付费,同时另一方愿意提供服务(并且承担相应风险)。但公立医疗是纳税人补贴(甚至买单)的,其行为决策必须考虑成本—收益计算,唯一科学的依据是 QALY (质量调整寿命年),考虑 “医師が山へ行かせる” 这一行为:
- 成本:派遣医生去山上导致的所有额外经济成本。
- 收益:对比 “医師が山へ行かせない” 而额外获得的 QALY (救った命),减去因为可能出现的”二次遭難”损失的 QALY。
所以决策依据本质上是衡量 QALY (aka. 生命)价格的标准。关于这方面的公开资料我看过的不多。《Do No Harm》这本书里提到过 2016 年 NHS (英国公立医疗) 的标准是 5万英镑 / 每 QALY,即如果医疗行为的单位成本/ 收益低于这个值,NHS 即愿意为其付费。